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Das MVZ als Politikum
CSU-Fraktion im Bayerischen Landtag fordert restriktive MVZ-Gesetzgebung
Die bayrischen Christdemokraten haben Anfang Oktober ein Antragspaket in den Münchner Gesundheitsausschuss eingebracht, mit dem die Landesregierung mittels konkreter Reglungen aufgefordert werden soll, sich auf Bundesebene für eine stärkere Regulierung der MVZ einzusetzen. Konkret soll u.a. die Unabhängigkeit ärztlicher Entscheidungen gegenüber wirtschaftlichen Interessen gestärkt (Klärung Aufgaben der Ärztl. Leitung), die Dachgesellschaften investorengeführter MVZ kenntlich gemacht (Einführung eines Transparenzregisters) sowie die Monopolschutzregelungen der Zahn-MVZ auf alle MVZ erstreckt werden. Gefordert wird auch, durchzusetzen, dass Vertragsärzte in allen MVZ die Gesellschaftermehrheit haben müssen. Die vier Einzelanträge tragen als Paket den Titel: „Ambulante medizinische Versorgung sicherstellen, Schutz der Unabhängigkeit ärztlicher Entscheidungen stärken.“ Mit ihm wird ein Zeichen gesetzt, dass die bayrische Politik am MVZ-Thema dran bleiben wird – konkrete Folgen sind dagegen (für’s Erste) unwahrscheinlich.

Digitalisierung | eRezept als Pflichtanwendung
(1) Testphase verlängert | E-Rezept verschoben: Die Hintergründe
(2) E-Rezept: Bundesweiter Test erst ab Dezember
Bei der Einführung des E-Rezepts ist per Mitteilung der gematik vom 30. September die Testphase um zwei Monate bis 30. November verlängert worden. Überhaupt laufen die Feldtests erst seit Juli und auch nur in einzelnen Berlin-Brandenburger Praxen, Kliniken und Apotheken. Das Portal Apotheke Adhoc schreibt, “dass das aktuelle Ergebnis des Pilotprojekts „problematisch“ sei. So gebe es nur eine zweistellige Anzahl an Rezepten, die im Projekt verarbeitet wurde. „Unter dem Strich ist es so, dass für einen massentauglichen Einsatz die Testphase noch nicht reicht“, sagt ein Insider.” Diese Meldungen werfen ein weiteres kritisches Schlaglicht auf den ambitionierten Digitalisierungsfahrplan. Noch wird allerdings beschwört, dass es beim 1.1.2022 als bundesweitem Startdatum bleibt. Wie lange die Halbwertzeit dieser Aussage ist, kann dagegen durchaus inzwischen als fraglich gelten. Wer sich dennoch einmal informieren möchte:
Die Patientensicht  E-Rezept: So funktioniert das Rezept per Smartphone-App. |
Die Arztsicht Das elektronische Rezept – Leitfaden für die Praxis (PDF).

Bundestagswahl 2021 | MVZ-Arzt erringt Mandat
(1) 20. Deutscher Bundestag | Abgeordnete im Porträt: Dr. Andreas Philippi (SPD)
(2) 15 Ärztinnen und Ärzte im neuen Bundestag vertreten
Unter den 735 neu- bzw. wiedergewählten Bundestagsabgeordneten für die nächsten vier Jahre sind auch 15 Ärztinnen und Ärzte. Sieben davon werden der SPD-Fraktion angehören, darunter Dr. Karl Lauterbach, der sein Direktmandat mit der größten Mehrheit gewonnen hat, die bundesweit in einem Wahkreis überhaupt erreicht worden ist. Fünf weitere Mediziner haben Mandate für die Grünen errungen, zwei für die CDU sowie einer für die FDP. Besonderheit des Chirurgen Dr. Andreas Philippi (~ zu seiner Wahl-Webseite), der für die SPD in Göttingen das Direktmandat errungen hat, ist, dass er Ärztlicher Leiter eines Klinik-MVZ ist. Nach Auskunft seiner Webseite ist er in dem MVZ, das zur Helios-Gruppe gehört, als niedergelassener Arzt tätig. Wie eine Regionalzeitung berichtet, möchte der Bundestagsneuling neben seinem Mandat weiter seiner Tätigkeit als Arzt nachgehen (~ Harzkurier v. 27.9.2021).

eAU + eRzept| Digitalisierung der Arztpraxen
gematik: Alle Krankenkassen können seit 1. Oktober die eAU empfangen
Hü und Hott mit der eAU und dem eRezept: Dass sich die praktische Umsetzung der Digitalisierung so schwer gestaltet, war fast zu erahnen. Start frei für die eAU – so halbwegs, titelt passenderweise in einer ausführlichen Sachstandserhebung die ÄrzteZeitung. Da MVZ und Praxen keinen Einfluss auf den Stand oder die Funktionalität technischer Produkte hätten, so andererseits die KBV per VV-Beschluss vom 17. September, müsse die eAU mindestens ein Quartal komplett ausgesetzt werden (~ Resolution der KBV). Immerhin: Bis 31.12.2021 können sich Praxen auf das Zugeständnis berufen, dass übergangsweise für Patienten weiterhin der Durchschlag Muster 1 für den Arbeitgeber und an die Krankenkasse papiergebunden ausgegeben werden darf, obwohl die elektronische Übermittlung an die Kassen seit dieser Woche Pflicht ist. Das zieht ungeahnte Klimmzüge bei der Honorierung nach sich (Vgl. Reiter Praxisorganisation). Gleichzeitig deutet sich beim eRezept an, dass es wohl unmöglich sein wird, es flächendeckend ab Januar 2022 zu starten (Vgl. den Reiter Nachrichten) Es bleibt damit insgesamt nervig bis spannend, wie sich die Fristenregelungen die kommende Zeit verhalten wird.

Der Tresen als Visitenkarte des MVZ/der Praxis
(1) MFA am Empfang: Warum sie so großen Einfluss auf die Praxis haben
(2) Praxistipps zur Optimierung von Architektur und Infrastruktur in MVZ (Vortragsmitschnitt)
Für das professionell positive Image einer Praxis ist der Empfangsbereich und die Signale, die den Patienten damit beim Betreten, bzw. Erstkontakt übermittelt werden, einer der wichtigsten Bausteine. Ähnliches gilt allerdings auch für die Sprechzimmer und die Wegeführung. Entsprechend spannend ist es, die eigenen Praxisräume ab und zu aus Sicht eines Patienten zu begehen. Der Artikel aus Arzt+Wirtschaft (1) bringt die Themen Diskretion & Datenschutz, Checkliste für das Verhalten des Praxispersonals mit Tipps / Trockenübungen, sowie das ‘saubere Image des Tresens’ überblicksartig kurz auf den Punkt, denn „der Empfang ist Spiegelbild Ihrer Praxis und Visitenkarte zugleich.“ Ein thematisch verwandtes Thema ist Teil des aktuellen ONLINE|Erlebnis zum BMVZ Praktikerkongress (2). Videos und Folien zu “Nutzerorientierten Prozessen & Räumen: Mitarbeiterunterstützung durch Infrastrukturmaßnahmen” ist noch bis 13. Oktober abrufbar.

Anwendung von Corona-Regeln in der Arztpraxis
(1) Zugang zur Praxis: Keine Beschränkung durch 3G-Regel möglich
(2) In Arztpraxen müssen Corona-Regeln eingehalten werden
Googelt man die entsprechenden Schlagwörter, lassen sich schnell ziemlich viele Praxen identifizieren, die gegenüber ihren Patienten auf die 3G-Regel setzen – und häufig auch die Testungen für das dritte ‘G’ selbst anbieten. Vor diesem Hintergrund weist die Ärztekammer Westfalen-Lippe – allerdings gilt dies in allen Kammerbereichen – darauf hin, dass MVZ und Praxen den Zugang gerade nicht durch die 3G-Regel beschränken dürfen. Hintergrund ist, dass der Arztbesuch ebenso wie der Lebensmitteleinkauf zur Grundversorgung zählt, an deren Einschränkung noch höhere Maßstäbe angelegt werden, als in allen anderen Lebensbereichen. Die Grenzen setzt hierbei das Grundgesetz – insofern ist der MVZ- oder Praxisinhaber, weil er Teil einer öffentlichen Infrastruktur ist, auch nicht frei, im Sinne des Hausrechtes zu bestimmen, egal wie sinnvoll das erscheinen mag. Die ÄKWL empfiehlt stattdessen, Patienten, die keines der ‘Gs’ erfüllen (wollen), auf bestimmte, gesonderte Praxiszeiten zu verweisen. Am anderen Ende der Handlungsskala weist die ArGe-Medizinrecht daraufhin, dass Arztpraxen zwingend die Corona-Vorschriften (Maske & AHA) einzuhalten haben und diesbezüglich auch seitens der Aufsichtsbehörde ein Weisungsrecht bestünde.